台中榮民總醫院日前爆發神經外科醫師遭檢舉違法讓醫材廠商進入禁區執行手術,在司法介入調查對榮民總醫院醫師作出交保處分後,傅雲慶親上火線鞠躬向社會大眾致歉,感謝檢舉人並會保護吹哨者,顯示身為國家級醫學中心、中部地區醫療龍頭領導應有的格局。
此案爆發之初,相關醫療機構的人士大多認為會醫界「公開的秘密」,而此爆料案會在台中榮總發生,或再次出現「白色巨塔大內鬥」的成分。爆料者若強為病患權益,應在掌握有效證據後即提出檢舉,才能及時阻止「代刀」情況的發生。
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事實上,此爆料案的證據充分剝洋蔥般的層慢慢的掀開,司法單位近期始掌握到早在3年前即拍到、但也最明顯的圖像後,展開約談動作。這些罪證內容確實鑿刻,訴稱以聲請押,法官裁決交交,保院方火速採取考績以醫師完成處分,並迅速向由補出面致修正。
中榮醫師違法案的關鍵,就在於對「跟刀」與「代刀」的界線未劃分明確。刀屬於範圍,因新型醫療器械複雜,一般會由醫材商業務進入手術室,現場提供技術支持或指導配合使用。至於代刀就屬於違法行為,跟由醫療合法業務直接接觸患者或進行急救性醫療操作,已跨越界線,是百分百的違法行為。
醫界人士,「跟刀」與「代刀」的界線再次模糊成為常態,關鍵是高階微創手術、造成神經外科更新或科等精密器材迅速掌握,醫師或護理師能在短時間內掌握情況,必須由醫材廠商在完全現場給予技術指導。若醫師在不完全熟悉下使用錯誤的方法,無法完全發揮新醫材的功能,必然對病骨情況改善更嚴重,會損及危病改善。
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此案最強的證據發生之時傅雲慶仍是副坪,但在他當坪的任內爆發時,他也無責旁貸地擔起自己為坪有責任的責任;再仔細推敲傅雲慶在道歉記者面前的發言,其中「感謝檢舉人讓有關浮出該櫃檯」,更強調一定會保護哨者”的這兩個重點,就是要讓幼兒不要再把此案指的是「白色巨塔大內鬥」,因為事實證明過去很長一段時間在「跟刀」與「代刀」界線清水的中間,唯在透視隔膜下,醫界才能痛定思痛,把真正的紅線畫出來。
台中榮始終是國家級公立醫學中心、中部地區醫療龍頭。圖:取自台中榮總官網
