女子「思覺失調症」 透過「與藥師有約」活動 穩病情

【經奇美精神醫療團隊介入，思覺失調症病人成功改善治療遵從性與生活品質】

35歲小張(化名)為「思覺失調症」病人，長期使用抗精神病藥物治療，但對於藥物造成體重增加及便祕的副作用一直存有顧慮；母親對小張用藥也多有干涉，只要感覺狀況穩定，便自行調藥甚至停藥，使得小張病情反覆發作而入院治療。近期透過奇美醫院精神醫療團隊的諮詢協助，小張也依照專業建議，包括藥物調整、長效緩釋針劑選擇、生活方式改變以及定期的身體健康監測，不僅讓她的病情穩定，改善治療遵從性，母親也能有效溝通，共同參與小張的治療計畫，大大提升生活品質。』

奇美醫院推動「與藥師有約」，加強精神科病人用藥管理與健康教育

在臺灣，由於病人缺乏病識感，以及恐於社會大眾對於精神科疾病汙名化，使病人及其家屬面臨不願意協助就醫或自行中斷治療的困境，導致病情復發，引起病人自傷及社會傷害事件時有所聞，這些事件常引起社會各界的關注與討論。為了有效管理精神健康問題並防止悲劇的發生，思覺失調症持續的治療與社會支持顯得尤為重要。

奇美醫院樹林院區藥劑部小組長張馨文指出，奇美醫院樹林院區藥師團隊為精神科病人的健康照護主動出擊，113年2月起推展「與藥師有約」活動，每週二早上8點半到9點與50位日間留院病人進行30分鐘的用藥諮詢與衛教服務。在這半小時的活動中，藥師與病人進行面對面的交流，不僅提供藥物治療的基本知識與副作用解說、自我的藥品管理與服藥正確性、到病人生活照護所面臨的問題，還有藥師以簡單易懂的詞彙、生活化的比喻用語，給予病人最適切的建議。

藥師與病人的溝通橋樑「與藥師有約」，讓治療計畫更加安心！

張馨文說明，在「與藥師有約」活動中，病人所提出的問題，約半數以上是關於「何時可以停藥？不用再吃藥？」以及「疑似藥物引起的副作用」，如：便祕、體重增加、嗜睡、步態不穩與手抖等問題。經藥師解說後，病人可以了解需長期服藥的必要性；但對女性病人而言便秘及體重增加是他們最大的困擾，藥師除了協助與醫師討論副作用藥物調整外，也鼓勵病人參與職能治療師設計的坐姿防跌及超慢跑等運動訓練課程，強化肌力改善肢體協調性，更可控制體重預防便祕。

其次是皮膚搔癢、血液生化檢查值異常、尿中有泡等其他醫療問題約占三分一，藥師就病人的日常生活狀況給予飲食健康建議；此外病人在生活中遇到的困擾，從新冠疫苗施打預約到健康食品的選擇等，藥師始終以耐心聆聽的態度，細心地回答，確保每位病人都能充分理解並對治療計畫感到安心，力求日常生活更加順遂。

擅自停藥風險高，一針協助長期煩惱，病情不再反覆無常！

張馨文表示，思覺失調症具心理和生理兩方面特徵，是一種複雜的精神疾病，病人常面臨持續性或間歇性的症狀，需要藥物治療來穩定症狀，防止復發；且大多數病人需要長期甚至終身服用藥物，以控制症狀和維持功能。如果病人在症狀穩定後擅自停藥，可能會導致症狀迅速復發，且每次復發都可能導致症狀更難控制，病人失能更嚴重。對於某些不方便就醫或遵醫囑性差的病人，長效針劑的使用也是重要的治療選擇之一。奇美醫院提供一個月、三個月及六個月施打一次長效針劑，施打後可在體內維持穩定的藥物濃度，減少藥物血中濃度的波動，簡化治療計畫，提高治療的效果。

奇美醫院樹林院區藥師以病人為中心的「與藥師有約」衛教活動，透過與病人建立互信的醫病關係，解答病人的疑問，期望提高病人遵醫囑性，達到最好的健康狀態。藥師同時鼓勵病人積極參與護理師、職能治療師、心理師與社工師等醫療團隊，根據病人的具體需求精心設計的全人醫療照護活動，提升病人自理能力和生活品質，為病人適應社會，回歸職場生活做最佳的準備。