小葉及小云(化名)今年都6歲,分別在外院看診時發現有心雜音,轉至奇美醫院兒科部主治醫師陳俊宇門診。經過心臟超音波檢查,確診為心房中膈缺損,左右心房中間有個約1公分破洞,右心房也有輕度擴大。陳醫師於是安排小葉及小云在同一天接受「心導管放置安普拉茲關閉器」手術,成功將心房中膈缺損順利栓塞。
手術過程中,陳醫師使用局部麻醉及胸前超音波輔助,總手術時間含準備不到2小時。術後當晚,小葉及小云就可下床行走。手術傷口僅在大腿內側留有兩個微小針孔,幾乎看不見。經過短暫住院觀察,小葉和小云在手術後第四天順利出院,無任何併發症,後續門診追蹤狀況穩定。
心房中膈缺損發生機率高,疏忽恐引發嚴重心臟問題!
奇美醫院兒科部主治醫師陳俊宇指出,「心房中膈缺損(ASD)」是先天性心臟病的一種,發生的機率約1/1500,是相當常見的先天性心臟病。心房中膈缺損是心房中膈上出現破洞,導致左、右心房的血液相互交通。這種疾病可能在無形中影響孩子的健康,若不及時處理,可能日後逐漸出現肺動脈高壓、心臟衰竭或是心律不整等嚴重的心臟問題。
心導管技術提升先天性心臟病治療效果,病人復原更順利!
▲陳俊宇醫師表示,心導管手術+局部麻醉+胸前超音波治療心房中膈缺損,傷口小恢復快,免開心。(蔡清欽攝)
陳俊宇說明,許多先天性心臟病早已可 以心導管技術取代開心手術,不僅疤痕較小,且復原時間快,健保有給付。但需注意仍有少數併發症可能發生,例如傷口血腫、心包膜積水(<1%)、心律不整、房室傳導阻塞、休克、血管傷害及感染,極少數會有磨損或是關閉器脫落,以上各種併發症合併統計起來大約為百分之一。且於術後1個月內,要避免激烈的碰撞與運動、6個月內要服用藥物以及避免細菌的感染(預防心內膜炎)。六個月後,即可恢復正常活動,不會有所限制。
心悸、喘、心雜音…都是警訊!孩童心臟健康警訊不可忽視
陳俊宇表示,許多家長可能尚未察覺孩子的異樣,但仍需留意一些警訊!若是孩童有心悸、頭痛、體力衰退,甚至是心雜音、暈厥、經常呼吸喘、家族有猝死病史等情況,建議安排詳細檢查,如心電圖及心臟超音波檢查,以確保心臟健康狀況。特別是在家族有心臟病史的情況下,更應該定期進行健康檢查。也應特別注意飲食均衡、活動適度、預防感染以及依醫囑按時服藥並定期回診。
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